u003c目录u003e卷三-《古今医案按》

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呃逆

属性:壶仙翁治乡进士许崇志病呃逆。

医以雄黄烟熏其鼻。

倏然目暗。

热剧甚。

翁诊之曰。

此由恼怒伤肝。

肝气上逆而呃。

经云。

木郁达之。

投以涌剂。

更为之疏肝平气。

数服而愈。

所以知崇志病者。

其脉左关沉而弦。

右寸微而数。

沉弦为郁。

微数为热。

郁不行。

故指为怒气朱丹溪治一女子。

年逾笄。

性躁味浓。

暑月因大怒而呃逆。

每作一声。

则举身跳动。

神昏。

凡三五息一作。

脉不可诊。

视其形气实。

以人参芦二两煎饮。

大吐顽痰数碗。

大汗。

昏又一老人。

素浓味。

有久喘病。

作止不常。

新秋患痢。

食大减。

数日呃作。

脉豁大。

朱以其形瘦可治。

用参术汤下大补丸。

至七日而安。

虞天民治一人伤寒。

前医以补药治之而发呃逆。

十日后。

邀虞诊之。

其脉长而实大。

此阳明内实。

误补所致。

与大承气下之。

热退而呃止。

震按此条呃已十日。

脉长实大。

犹易辨也。

前条之脉豁大。

而用参、术。

何又以黄柏佐之。

岂因其形瘦素浓味为有郁热耶。

至如女子因怒至呃。

脉不可诊。

止凭形气之实以施治。

何不用他涌剂。

而用参芦至二两。

又岂因其脉未得。

而用涌剂中之补剂。

为稳着耶。

又一人得伤寒证。

七日热退而呃大作。

举家彷徨。

虞诊其脉。

皆沉细无力。

人倦甚。

以补中益气汤大剂加姜、附。

一日三帖。

兼灸气海乳根。

当日呃止。

脉亦充而平安。

吕元膺治余姚州守郭文煜呃十余日。

医以丁、附等疗之。

益甚。

吕切其脉。

阳明大而长右口之阳数而躁。

乃曰。

此由胃热致呃。

又以热药助其热。

误矣。

用竹茹汤。

旋愈。

震按上条之宜用温补及灸法。

人所共能。

次条之服热药而益甚。

合以脉之长大数躁。

宜用大剂白虎。

有下证者。

宜佐以承气。

若竹茹汤。

恐不济事。

戴同父治一人。

元气素虚。

胃口有蓄血。

每食椒姜热汤。

则呃一二声。

以人参、生白术各一两。

切片。

用虫醉死绞浆制为末。

入干漆灰七分。

以米饮丸弹子大。

早暮陈酒细嚼一震按此证较前诸证为难辨。

此方较前诸方为更佳。


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