u003c目录u003e卷四-《古今医案按》

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溺血

属性:薛立斋治一妇人。

小便血。

因怒气寒热。

或头痛。

或胁胀。

用加味逍遥散。

诸证稍愈。

惟头痛。

此阳气虚。

用补中益气加蔓荆子而痊。

后郁怒。

小腹内痛。

次日尿痛热甚。

仍用加味逍遥散加龙胆草。

并归脾汤。

将愈。

因饮食所伤。

血仍作。

彻夜不寐。

怔忡不宁。

此胆血尚虚。

用前汤而愈。

一妇人尿血。

久用寒凉止血药。

面色萎黄。

肢体倦怠。

饮食不甘。

晡热作渴。

三年矣。

此前药复伤脾胃。

元气下陷而不能摄血也。

盖病久郁结伤脾。

用补中益气以补元气。

用归脾汤以解脾郁。

使血归经。

更用加味逍遥以调养肝血。

不月。

诸证渐愈。

三月而痊。

震按内经谓胞移热于膀胱则溺血。

故溺血证属热者多。

实热则脉洪数有力。

宜导赤散加栀、芩、淡竹叶、鲜小蓟。

调滑石末。

冲生藕汁。

虚热则脉洪数无力。

宜生地、归、芍、栀芩、牛膝、麦冬、黄连等。

调发灰。

或茅根汁。

若夏月有感暑热者。

六一散加黄连、生地若少年有血虚挟瘀者。

阿胶、三七二味多服。

若阻塞不通。

并可加冬葵子、生蒲黄以化之若多怒人有肝家郁火者。

龙胆泻肝汤。

甚则当归龙荟丸。

惟久而不止则为虚。

归脾、补中益气酌用。

或老年及久病患。

始虽热证。

久变虚寒。

并可用八味地黄丸、四味鹿茸丸等方。

然用至此种药小愈仍复发者。

多不救。

予选二案。

又恐人止狃于属热治法。

故取立斋以疗庸浅之通病。


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