452 漏诊-《这个医生有系统》

452 漏诊(第3页)
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一个40多岁的中年男子对高风说道,“有3个多月了。”

这3个多月他吃了不少的药物,镇咳药都快被尝过来一遍了,但咳嗽的症状丝毫没有减轻。

“事实上我觉得还加重了不少!”

这也是患者前来协和医院的原因。

“现在这边还痛,咳嗽和吸气的时候疼的很明显。”

患者指着自己的右侧胸口说道。

说着话他忍不住咳嗽了几声,随即赶紧用手扶着右胸口,表情略显痛苦。

“很痛吗?”

高风关切道。

“还好,咳嗽厉害的时候比这会儿痛多了。”

患者龇牙咧嘴的说道。

高风站起来给患者做了查体和心肺听诊,患者肺部呼吸音粗,倒是没有听到什么明显的干湿性?音。

至于他痛的原因,应该是肋骨骨折了。

“啊?”

患者愣了一下,“我最近也没磕着碰着啊,怎么会骨折呢?”

他有点不相信。

“咳嗽导致的。”

高风说道。

通常来说肋骨骨折的主要原因是跌倒,胸部受到打击。

但有时候剧烈咳嗽也能引起,猛然咳嗽产生的压力大于肋骨的弹性极限时,会导致最脆弱的部位骨折。

通常发生在中肋骨和下肋骨,以第8,9,10根肋骨较多见,有研究认为第10根肋骨最有可能骨折。

这位患者疼痛的位置就是在右侧第10肋骨左右。

“你之前拍的胸部CT带了没?”

高风注意到了一旁家属手里的资料袋。

“带了带了。”

患者家属赶紧往外拿,“我看报告上没什么特别的,那边的大夫也说问题不大。”

但就是咳嗽的厉害,白天晚上都很严重,搞得他焦头烂额。

高风拿起患者的胸部CT看了一下,很快便发现了不对,他拿起报告单看了一下,表情变得有点凝重。

“大夫,有什么问题吗?”

患者察言观色的能力很强,立即变得有些紧张。

“嗯”

高风斟酌了一下,“?这个可能是漏诊了。”

“漏诊了?”

“对。”

高风指着胸部CT的片子对他说道,“右主支气管这里有个高密度影,但报告上没提。”

“啊?那我这个咳嗽跟这个有关系吗?”


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