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第54章 桂枝汤与浮缓脉 (2 / 3)

今天讲讲伤寒第一方:桂枝汤。

先说说最简单的13条,条文谁会背?”李憬看向过来的四人。

顾青脱口而出:“《伤寒论》13条曰:太阳病,头痛,发热,汗出恶风寒者,桂枝汤主之。”

“不错,但最好是脉浮缓或浮弱脉,如果还是苔薄白不渴,舌质淡红,这种一般多可一剂即效,甚至是一剂即可临床痊愈。”

“13条太简单,没什么好解说的,我给大家分析下桂枝汤的证治机理。

本方既为治疗外感风寒表虚证之基础方,又是调和营卫、调和阴阳法之代表方。

以恶风,发热,汗出,脉浮缓为辨证要点。

本证因外感风寒,营卫不和所致。《伤寒论》谓其太阳中风,营弱卫强。

营弱是指营中阴气弱,卫强是指卫中邪气盛。

中风者,乃外受风寒,但以风邪为主,风邪外感,风性疏泄......故恶风、发热、汗出。

肺合皮毛,其经脉还循胃口,邪气袭表......苔白不渴,脉浮缓或浮弱,俱为风邪袭表之征。

法当解肌发表,调和营卫,祛邪调正兼顾为治。

本方发散与酸收相配,使散中有收,汗不伤正;且助阳药与益阴药同用,以阴阳兼顾,营卫并调。

服药后片刻,喝热稀粥100-200毫升左右,借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致重感。

再覆盖被子......遍身微似有汗,是肺胃之气已和,津液得通,营卫和谐,腠理复固,故云益佳。

汗出以后,不能吹风,也不要烤火。禁生冷黏腻、酒肉、臭恶等,尤其是不可令如水流漓,病必不除等均为服解表剂应该注意之通则。

桂枝汤如果不想捂被子发汗,可加玉平风散,比如黄芪和防风,能加大它这种补气的力量。”

“好了,现在大家来给这位女士检查下,讨论下该如何遣方用药。”

病人连忙拒绝:“李院长,我只要你给我治疗。”

李憬解释道:“放心,我只是让大家给你检查,最后的方子,我肯定会把关。”

“那好吧。”病人也知道,老师带学生、实习生,很多医院都是这样做的。

其他几人跃跃欲试,又不敢第一个上手。

顾青走上前,给病人有模有样的把脉,用他的右手食指、中指、无名指,搭在病人左手的寸关尺上,感受到脉位,中指刚好在桡骨茎突

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